Лигатурные брекеты

Классические брекет-системы состоят из 3х компонентов:

1. Брекеты – небольшие пластинки с пазами для дуги. Они крепятся с помощью клея на эмаль зуба;

2. Ортодонтическая дуга изготавливается из металла. Она крепится на поверхности скоб. В процессе лечения ее несколько раз меняют на более жесткий вариант;

3. Лигатуры представляют собой соединительные элементы между брекетами и дугой. Они могут быть 2х видов:

• Резиновые, в форме колец. Они применяются в начале лечения, когда кривизна зубов выражена достаточно сильно. Жесткая фиксация в этот момент вызывает болевые ощущения. Из преимуществ можно выделить наличие прозрачных и цветных моделей. Такие лигатуры более мягкие, не раздражают слизистую щек и губ. Недостатки – недостаточная прочность (растягиваются и рвутся), окрашивание пищевыми красителями и сложности ухода;

• Стальные, алюминиевые или серебряные проволочные лигатуры используются на завершающих этапах лечения. Они очень прочные, но могут раздражать слизистые.

Конструкция может дополняться другими компонентами, призванными улучшить результаты лечения (пружины, микроимпланты, тяги и др.)

Ортодонтическая дуга обладает «памятью формы». После установки ее в пазы брекетов, она стремится принять первоначальный изгиб. Оказывая давление на отдельные зубы, дуга смещает их в пределах десны, производит ротацию отдельных зубов. Это возможно благодаря подвижности связочного аппарата зубных альвеол.

Постепенное изменение прикуса влечет за собой ослабление силы тяги ортодонтической дуги, что снижает эффективность лечения. В связи с этим нужно проводить регулярные активации брекет-системы. Эта процедура включает в себя замену износившихся компонентов и изменение точек фиксации дуги к брекетам. Активации проводятся с периодичностью 1 раз в месяц.

Преимущества и недостатки лигатурных брекетов

Можно выделить такие положительные стороны:

Возможность коррекции серьезных патологий прикуса. Уменьшение риска хирургического лечения;

• Широкий выбор материалов;
• Надежность конструкции, износоустойчивость;
• Предсказуемый и надежный результат лечения;
• Цена ниже, чем у безлигатурных систем.

Недостатки:

• Потребность менять лигатуры;
• Сложности в уходе;
• Металлические связки могут раздражать слизистые;
• Частые активации;
• Большая на 20-30% длительность лечения, в сравнении с безлигатурными конструкциями;
• Окрашивание лигатур при приеме пищи;
• Жесткая фиксация может вызывать болевые ощущения.

Классические брекеты могут устанавливаться не только с наружной стороны зубов, но и с внутренней. Такое расположение называется лингвальным. Подобная конструкция абсолютно незаметна для окружающих, но имеет высокую стоимость и может затруднять артикуляцию речи.

По материалам выделяют:

• Металлические скобы. Очень надежные, эффективные и прочные. Они имеют доступную цену и не выглядят громоздкими. Недостатки – броский внешний вид;
• Керамические брекеты имеют хорошую прочность и внешний вид. Цветовая палитра таких устройств максимально приближена к естественному цвету эмали;
• Сапфировые – абсолютно прозрачны;
• Пластиковые брекеты недорогие, окрашены в разные цвета (что важно для детей), но не отличаются прочностью и меняют цвет в процессе эксплуатации.

За время терапии пациент проходит такие этапы:

1. Первичная консультация врача. Создание плана диагностики;

2. Инструментальные и лабораторные исследования. Для уточнения изначального состояния ротовой полости проводится рентгенологическая диагностика, в том числе ортопантомограмма (панорамная рентгенограмма), создаются слепки зубных рядов;

3. Санация ротовой полости. Удаление зубных отложений, лечение кариеса, пломбировка зубов и устранение остальных очагов инфекции;

4. Обучение пациента принципам ухода за ротовой полостью и ортодонтической конструкцией;

5. Установка конструкции занимает около 1 часа. За это время ортодонт обрабатывает зубы восстанавливающим раствором, просушивает их. На поверхность эмали наносится адгезив, к которому приклеиваются брекеты. Под воздействием УФ-излучения клей застывает и фиксирует скобы. Остатки клеящего вещества доктор убирает. Дугу крепят к брекетам с помощью лигатур;

6. Периодические активации брекет-систем и замена составляющих элементов. Постоянный гигиенический уход за ротовой полостью;

7. Ретенционный период начинается с момента снятия скоб, и продолжается около 2х лет. В это время больной вынужден носить ретейнеры (пластины, каппы и пр.), которые фиксируют зубы в одном положении, не дают им сместиться на прежние места. Обычно достаточно применять аппараты на ночь и несколько часов днем. Эффективность этого периода сильно зависит от выполнения пациентом всех рекомендаций доктора.

Лечение лигатурными брекетами занимает в среднем 1-3,5 года.