Удаление штифта из зуба

Штифт из зуба необходимо удалять в следующих случаях:

• некачественно проведенное предыдущее лечение;
• воспаление в области корня и в тканях периодонта;
• подготовка к проведению имплантации;
• необходимость замены старой пломбы.

Выбор наиболее оптимального метода извлечения штифта определяется целым рядом факторов:

• вид штифта, материал, из которого он изготовлен;
• материал, который был использован для фиксации инородного тела в канале;
• положение зуба в зубном ряду;
• толщина стенок корня и коронки зуба после проведенного ранее эндодонтического лечения;
• вероятность развития осложнений.

Проще всего лечить зубы, расположенные в зоне улыбки. Чем глубже расположен зуб в полости рта, тем более ограниченным становится выбор инструментов, которые могут быть использованы.

Имеет значение также толщина стенок зубных корней и их положение в челюсти. Стенки зуба, тонкие, как яичная скорлупа, слишком хрупкие для того, чтобы проводить повторное протезирование. Всегда есть вероятность перелома или перфорации корня, что является крайне нежелательным последствием процедуры и часто приводит к потере зуба.

Фиксация штифта может быть проведена с использованием цемента или же композитной смолы с дентин-связывающим агентом. Облегчить врачу задачу может использование ультразвука, который позволяет проводить удаление связывающего материала без риска повредить ткани зуба.

После удаления штифта корень зуба должен быть пригоден для восстановления с хорошим долговременным прогнозом. Иначе лучше рассмотреть вариант удаления зуба с инородным телом в корне и установки имплантата.

• удаление основного объема фиксирующего материала вокруг штифта с использованием бора;
• удаление остатков фиксирующего материала без риска повреждения структур зуба ультразвуком;
• вытягивание штифта из канала при помощи специального зажима.

Собственного подхода, а также наличия специального набора инструментов требует удаление стекловолоконных, керамических, циркониевых штифтов. Так, например, для удаления стекловолоконных штифтов не применяется ультразвук, а попытка высверлить такой штифт может закончиться перфорацией корня.

После удаления инородного тела из канала, проводится контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться, что весь штифт был удален и не сломался при вытаскивании или выкручивании. Старый пломбировочный материал удаляется из канала вплоть до верхушки корня.

Большинство возможных осложнений опытный стоматолог может предвидеть еще на этапе осмотра и выполнения рентгенограммы. Так, например, удалить целиком циркониевый штифт из канала корня затруднительно, так как материал этот твердый для высверливания и слишком хрупкий для того, чтобы вытащить инородное тело с помощью зажима.

К числу неочевидных осложнений можно отнести:

• повреждение штифта, когда часть его остается в корневом канале;
• перфорация корня;
• повышение вероятности перелома корня как во время перелечивания, так и после него из-за образования трещин в тканях зуба.

Значение имеет не только развитие осложнения, но и наличие у врача возможностей с осложнениями справиться. Так, в большинстве случаев перфорация корня является показанием для удаления зуба и установки имплантата. При этом, в практике стоматологов начал активно использоваться минеральный триоксид агрегат, который позволяет закрыть перфорацию без риска для пациента потерять зуб.

Обращаясь в «Хорошую стоматологию» на станции метро «Озерки», вы можете рассчитывать на то, что в исполнении профессионала удаление штифта из канала корня зуба – это безопасная и безболезненная процедура.