Художественное восстановление – это воссоздание анатомической формы, функции и эстетики зубного ряда. Лечение направлено на сохранение естественных жизнеспособных тканей и их укрепление пломбировочными материалами. В отличие от протезирования, эстетическая реставрация стремится сохранить собственные зубы, а не заменить их имплантами.
Показания к эстетической реставрации зубов
Художественное восстановление применяют, чаще всего, для восстановления эстетики передних зубов, из которых состоит улыбка.
Коренные зубы тоже нуждаются в эстетической реставрации. Жевательная поверхность имеет свой рельеф, который обеспечивает правильный процесс жевания и адекватное смыкание зубов. Потеря бугорков и фиссур влечет за собой нарушение окклюзии зубных рядов, смещение отдельных зубов, нарушение прикуса и травматическое повреждение эмали. Стоматологическое восстановление естественного рельефа необходимо для правильного терапевтического эффекта лечения и профилактики возникновения осложнений. Благодаря микроскопии, стало возможным идеальное воссоздание коронкового рельефа.
Реставрация может применяться в таких случаях:
- Истончение эмали. Может наблюдаться в результате патологической окклюзии зубных рядов, которая приводит к постепенному стиранию эмали, наличии гормональных расстройств (менопауза) или при беременности, когда происходит стремительный расход минералов;
- Образование кариеса под пломбой. Внешне это выглядит, как темная полоска между эмалью и пломбой;
- Наличие диастемы (межзубной щели);
- Образование дефектов на эмали. В результате механических травм могут появляться сколы, трещины и другие недостатки. Они представляют собой не только эстетическую проблему, но и функциональную. Острые края повреждают язык и слизистые ротовой полости. Они приводят к образованием ран, которые могут инфицироваться. Сам по себе дефект эмали является «входными воротами» для инфекции, которая вызывает кариес и пульпит. Скол в области шейки вызывает болезненные ощущения при приеме пищи, повышенную температурную чувствительность;
- Необходимость в замене старых пломб;
- Частичное разрушение коронки зуба.
В эстетической реставрации нуждаются не только постоянные зубы, но и молочные. Ранняя потеря временного зуба приводит к нарушению развития челюсти, неадекватному прорезыванию молочных и постоянных зубов, их смещению и деформации прикуса. Потеря передних зубов влияет на артикуляцию речи. Своевременное лечение и восстановление продляют функционирование зубов, что предупреждает развитие данных осложнений.
Виды художественной реставрации зубов
Эстетическое восстановление бывает двух видов:
- Прямая реставрация, которая подразумевает, что в основе воссоздания эстетики зубных рядов лежит восстановление собственной эмали. Такая процедура подразумевает установку эстетических пломб. Она возможна в случае отсутствия серьезных повреждений;
- Непрямая реставрация осуществляется винирами и люминирами. Это микроимпланты, которые устанавливаются на переднюю поверхность зуба и имитируют естественную эмаль. Реконструкция микроимплантами применяется в случае, когда невозможно восстановить внешний вид зубов композитными материалами.
Преимущества применения дентального микроскопа при эстетическом восстановлении зубов
Улучшенная видимость дает возможность:
- Выявить и устранить скрытые кариозные очаги, которые невозможно заметить при обычном визуальном осмотре дентальным зеркалом. Они могут располагаться в межзубных щелях, в углублениях на жевательной поверхности зубов;
- Обнаружение заболеваний на ранних стадиях. Это позволяет проводить лечение более эффективно, сохранять больше жизнеспособных тканей. Стоит учитывать, что терапия заболеваний на поздних стадиях развития требует больше времени и средств от больного;
- Увеличение дает возможность четко отличить здоровую ткань от поврежденной. Экономное и деликатное удаление нежизнеспособных тканей, без вовлечения интактных структур, продлевает срок жизни зуба;
- Процедура проходит быстрее;
- Пациент располагается в кресле полулежа, что дает возможность расслабится;
- Доктор находится за головой больного Это оказывает успокаивающее воздействие на людей с дентофобией (страх посещения стоматолога);
- Визуальный контроль процесса реставрации положительно влияет на ее качество. Стоматолог может с большой точностью подобрать необходимый оттенок эмали, определить степень прозрачности и опалесценции. Благодаря увеличению появилась возможность более точно имитировать рельеф поверхности эмали.
- Применение микроскопа в эстетической стоматологии позволяет добиться полного сходства цвета эмали и пломбы. В процессе закрытия дефекта, доктор контролирует каждый слой пломбировочного материала. Тщательная и кропотливая укладка профилактирует возникновение вторичного кариеса и продлевает эффект от лечения.
Прямое эстетическое восстановление под контролем микроскопа
Реставрация зубов ставит перед стоматологом непростые задачи. Для художественного восстановления могут использоваться композитные, адгезивные и пломбировочные материалы. Для того, чтобы быть художественной, будущая пломба должна отвечать таким критериям:
- Она должна совпадать с цветом и структурой зуба, не выделятся на его поверхности. У доктора должна быть возможность в выборе цветовой гаммы, ведь оттенки естественной эмали очень отличаются у разных пациентов. Сюда можно отнести такие оптические характеристики, как прозрачность и блеск. Этот пункт особенно важен при реставрации зоны улыбки – верхних и нижних 6 зубов спереди;
- Грамотно установленная пломба не влияет на смыкание рядов. Она не должна вызывать у пациента ощущение чужеродного предмета во рту. Нарушение этого правила грозит возникновением патологической окклюзии зубных рядов, которая влечет за собой массу неудобств и осложнений.
